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腰椎管狹窄

隨著我國老齡化人口的加劇以及人們平均壽命的延長，很多老人會出現(xiàn)腰痛腰酸和行走一段距離出現(xiàn)勞累、下肢的疼痛、麻木和無力感，只能行走數(shù)百米甚至幾十米就不能再行走了，需要蹲下休息一會才能再走，到醫(yī)院就醫(yī)后醫(yī)生會告訴你你的腰椎管狹窄了!那么，什么是腰椎管狹窄呢?

　　正常腰椎管的組成和導(dǎo)致椎管狹窄的原因

　　腰椎管的組成是由前方的椎體后壁、椎間盤、側(cè)方是雙側(cè)的椎弓根和關(guān)節(jié)突以及韌帶，后方是由椎板和黃韌帶組成，黃韌帶起源于上方椎板的前下部分和下方椎板的后上，其中在上位椎板的前下部分是位于椎管內(nèi)的部分。

　　這些組成部分增生肥厚或者椎間盤的突出等都可以造成椎管狹窄，常見的原因有：

　　1、椎間盤的突出、鈣化;

　　2、黃韌帶的肥厚;

　　3、關(guān)節(jié)突的增生;

　　4、腰椎滑脫、側(cè)彎;

　　5、先天發(fā)育性椎管狹窄。

　　這些因素的增生肥大和骨贅的形成均可導(dǎo)致椎管容積的減少，這樣就會導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)受到擠壓，出現(xiàn)椎管狹窄。

　　椎管狹窄有哪些癥狀

　　正常人體的腰椎管和神經(jīng)之間還是有較大的儲備空間，這些空間內(nèi)是脂肪組織，輕度的狹窄在早期只是侵占了椎管的儲備空間，而神經(jīng)尚未受壓，這個時候患者是沒有癥狀的，或者僅有輕微的腰部的酸脹不適，休息后癥狀可以緩解。

　　隨著椎管狹窄程度的加重，椎管儲備空間的消失，神經(jīng)就受到了壓迫，這個時候當(dāng)我們行走的時候椎管內(nèi)血流是加快和增加的，這樣椎管內(nèi)的容積就進(jìn)一步減少了，神經(jīng)就受壓加重，就會出現(xiàn)腰痛腰脹和雙下肢的麻木、酸脹和疼痛，當(dāng)蹲下休息后椎管內(nèi)血流減少，神經(jīng)的壓力減輕后，腰部和下肢的癥狀就消失了，這就是常說的間歇性跛行，而腰椎椎管狹窄癥在非活動狀態(tài)下的癥狀不多，在醫(yī)生查體時也沒有很多的陽性體征。

　　腰椎管狹窄癥的治療有哪些方法

　　腰椎管狹窄是物理形式上的狹窄造成的神經(jīng)受壓所引起的，因此，較好的治療方法就是擴(kuò)大椎管，而椎管的狹窄不是某一部分單純的狹窄，往往是從前后左右多個方向同時向椎管內(nèi)的擠壓造成的，那么治療上對于早期較輕度的狹窄可以采用保守治療的方法。

　　保守療法包括休息，腰背部肌肉的功能鍛煉等，一般情況下對于老年人如果能夠一次性行走距離超過500米就可以采用保守治療，如果行走距離小于500米就會在日常生活中有較大的影響了，也就需要手術(shù)治療了。

　　腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險有多大

　　手術(shù)對每一個人來說都是一件大事和擔(dān)心的事情，尤其是脊柱的手術(shù)，手術(shù)稍有問題就會導(dǎo)致患者的癱瘓或者大小便功能的障礙，因此很多人對脊柱手術(shù)很恐懼。

　　其實(shí)，隨著現(xiàn)代脊柱外科手術(shù)的進(jìn)展，腰椎管狹窄的手術(shù)已經(jīng)是一種常規(guī)的手術(shù)，一般情況下是安全的，如果你患了腰椎管狹窄癥，如果需要手術(shù)的話，為了改善生活的質(zhì)量還是要積極的手術(shù)治療的。

診療科目

脊柱微創(chuàng)

關(guān)節(jié)微創(chuàng)

帕金森專科

中醫(yī)康復(fù)

濱州萬壽堂醫(yī)院

推薦權(quán)威專家

醫(yī)師肖景德

關(guān)家文教授

孫海濤教授

院長呂強(qiáng)

來院路線

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